医保新政策:云南省城乡居民医保和新农合并轨

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按照保费就低不就高、报销就高不就低、用药就宽不就窄、定点医院就多不就少的原则,城乡居民医保整合,城乡居民医保实现了“六统一”:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。居民医保和新农合并轨带来了如下变化:

1、制度更加公平。城乡居民医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇,城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益,2017年云南省缴费标准统一为150元/人。

2、待遇提高、享受范围扩大。从目前已经推行“两保合一”的省份来看,基本推行的是“目录就宽不就窄、待遇就高不就低”的原则——这意味着整合后,百姓可享受的基本医疗服务可以向较高的标准看齐,其中包括医保诊疗范围扩大和医保用药范围的扩大。

3、医保基金使用效率会提高。统一城乡居民医保定点机构管理办法,这有利于提高医保基金的使用效率。可以提高医保基金的“共济”能力,从而进一步解除参保者的后顾之忧。

4、转移接续更方便。实行一体化的经办服务管理,消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍,城乡居民医保关系转移接续更加方便。

5、门诊保障水平会提高。整合后,逐步统一保障范围和支付标准,政策范围内住院费用报销比例提高,逐步提高门诊保障水平。

6、报销更加快捷方便。整合完善信息系统,为城乡居民医保制度运行和功能拓展提供支撑,推进信息交换与数据共享,可以为参保患者提供更加便捷的结算服务。


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