再开这些药品时,药店人记得这样叮嘱你的患者!

连锁医药

本文根据《药学综合知识与技能》整理,并依据药品说明书对不同药品的服药时间给予了指导,以供临床医生、患者及其家属参考。

1、清晨服用的药品


糖皮质激素


药品:泼尼松泼尼松龙、地塞米松


注释:清晨7~8时顿服,可减少药物对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,避免肾上腺皮质功能下降


提示:泼尼松龙以活性形式存在,无需经肝脏转化即可发挥其生物效应


高血压


药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔、美托洛尔


注释:有效控制杓型高血压


提示:索他洛尔、美托洛尔餐前1~2小时服用特拉唑嗪首剂应睡前服,以防发生严重的低血压反应


抗抑郁药


药品:氟西汀、帕罗西汀


注释:抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,因此建议早餐前顿服


提示:氟伏沙明宜睡前服


利尿药


药品:氢氯噻嗪吲达帕胺呋塞米螺内酯


注释:避免因夜间排尿次数过多影响睡眠


提示:螺内酯应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,提高本药的生物利用度


钙磷调节药


药品:阿仑膦酸钠氯膦酸二钠


注释:晨起空腹服用,便于吸收


提示:为尽快将药物送至胃部,降低药物对食道的刺激,本品应在清晨用一满杯白水送服,并且在服药后至少30分钟内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧


质子泵抑制剂


药品:奥美拉唑、雷贝拉唑


注释:尽管用药时间及摄食对药效无影响,但此种给药方式更有利于治疗的进行


甲状腺素类药


药品:左甲状腺素钠


注释:进食可影响其吸收


提示:于早餐前30分钟,空腹用足量的水或饮料服用全天剂量


驱虫药


药品:阿苯达唑、甲苯咪唑


注释:清晨服用的原因在于一是减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触,二是服药期间尽量避免高脂饮食,以减少药物吸收


提示:哌嗪宜睡前顿服


中枢兴奋药


药品:哌醋甲酯、匹莫林、咖啡因


注释:避免失眠


2、宜餐前服用的药品


胃粘膜保护药


药品:硫糖铝、枸橼酸铋钾


注释:可使药物充分附着于胃襞,形成保护屏障


提示:铝碳酸镁应餐后服用。铝碳酸镁既是一种胃黏膜保护药,又是抗酸剂


收敛药


药品:鞣酸蛋白


注释:药品空腹口服后可迅速通过胃进入小肠,在肠内经胰蛋白酶分解后缓慢释放出鞣酸,使肠黏膜表层内的蛋白质沉淀,形成一层保护膜减轻刺激,降低炎症渗透物和肠蠕动,起收敛止泻的作用


促胃动力药


药品:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利


注释:有利于促进胃肠蠕动和食物向下排空,帮助消化


提示:甲氧氯普胺遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增强


降糖药


药品:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮


注释:餐前服用可有效降低餐后血糖


提示:规律用餐,避免低血糖


抗菌药


药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平


注释: 进食可延缓药物吸收


提示:头孢呋辛酯应饭后服用


3、宜餐中服用的药品


降糖药


药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲


注释:以减少对胃肠道的刺激和不良反应的发生


提示:阿卡波糖与第一口饭同服


非甾体抗炎药


药品:舒林酸、伊索昔康、美洛昔康


注释:与食物同服减少胃黏膜出血的几率


提示:舒林酸与食物同服延缓其吸收,可使镇痛作用持久


肝胆辅助用药


药品:熊去氧胆酸


注释:于早、晚进餐时服用可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解


提示:含铝制酸剂能与熊去氧胆酸结合减少其吸收,因此如服用过量,可口服氢氧化铝悬液


抗血小板药


药品:噻氯匹定


注释:食物可提高其生物利用度并降低胃肠道的不良反应


提示:小剂量阿司匹林肠溶片宜餐前服用


减肥药


药品:奥利司他


注释:进餐时服用,可减少脂肪的吸收率


提示:若食物中不含脂肪,可省略一次服药


分子靶向抗肿瘤药


药品:伊马替尼


注释:应在进餐时服用,并饮一大杯水,以减少药物对消化道的刺激


4、宜餐后服用的药品


甾体抗炎药


药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸、吡罗昔康、奥沙普嗪


注释:以减少对胃肠道的刺激


抗痛风药


药品:苯溴马隆


注释:餐后服用,减少胃肠道刺激


提示:治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5~2升),以免在排泄的尿中由于尿酸过多形成尿酸结晶


消化酶


药品:酵母、复方消化酶


注释:发挥酶的助消化作用,减少口内不快感和胃部不适


提示:胰酶宜餐前服用


5、宜睡前服用的药品


平喘药


药品:沙丁胺醇、二羟丙茶碱


注释:哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果更好


提示:具有兴奋作用


调节血脂药


药品:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀


注释:肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,睡前服用有助于提高疗效


提示:瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀可在一天内的任意时间一次服用,不受进餐影响,也不影响降脂效果