刀伤男女命悬一线新民市医院成功抢救

2016年11月14日 17:39 新民市人民医院

胸外科抢救重患纪实

外一科：刘东海

2016年10月4日16点40分，在这个平常假日的午后，胸外科的电话铃声突然急促地响了起来，我（值班医生刘东海）接通了电话，门诊骨科值班医生邢凯说：“有两名多处刀刺伤患者急需住院手术抢救！”此时，院总值班张凤云护士长正在门诊协助抢救患者，同时通知相应科室做好准备。从话语中我感到患者病危，一场无声的战斗即将打响。

我立即打电话通知科领导，成树江院长及鄢德宏主任立刻指示：“务必全力抢救，我们马上到病房！”放下电话不到10分钟，门诊外科值班医生孙延斌和两名手举输液袋的男护推着抢救车急匆匆地送两名患者来到了外一科病房，情形很紧张，引来多人围观！两名患者一男一女，均是河北人。女，李某，27岁；男，封某，30岁。当时两名患者浑身血迹，多处伤口，重度贫血貌。值班护士立即给患者吸氧，测量生命体征，保持静脉输液通畅。当时测女患血压85/50mmHg，脉搏细弱，处于休克状态，不能回答问话，生命垂危。身上多处伤口大部分已简单包扎，有的外露伤口已停止出血，全身的衣服已被血浸透。男患生命体征尚平稳，身上也有较多处伤口，颈部包扎的伤口仍不时有鲜血流出，腹部伤口可见大网膜脱出。

成院长、鄢主任、张护士长及两名医生第一时间赶到病房。成院长与鄢主任立即查看患者伤情，快速组织并参加抢救。

患者病危又无亲属在场，无人交钱办理住院手续，但救人要紧，我们立即通知手术室急备两台手术，在抢救生命的同时，派人联系总值班签字办理相应手续。大家争分夺秒，外科医生为患者清创包扎外露伤口，几分钟后，前来会诊的骨科医生赶到病房协助抢救。张护士长亲自操作抢救患者，并指导护士为患者行术前准备，留置导尿、胃肠减压、抽血、备血等。

当时，因女患者处于休克状态，双上肢有多处伤口，损伤血管严重，上肢静脉很难采血，护士们只能在唯一的左下肢膝盖以下部分采血。下胃肠减压时，患者不能配合，虽然操作很有困难，但护士们仍然快速地完成了术前准备，为抢救手术争取了宝贵的时间。

与此同时，手术室值班人员在接到通知后迅速通知科领导及备台的麻醉师和护士。很快，手术室主任、副主任、麻醉师、护士全部赶来，立即备台准备手术。术前抢救、手术准备已基本完善，大家都在争分夺秒，因为时间就是生命。

但是，因患者病危且无亲人在场，无法签约手术协议知情书。这时，成院长果断决定：“抢救生命是首位，不能耽误片刻！”于是患者被推进手术室。

这时，就在两名重患手术抢救的同时，一老年男性患者因诊断“急性消化道穿孔、泛发性腹膜炎”需急诊手术，但此时我科病房床位着实紧张，又有重患抢救在即。只好向外二科暂借床位安排患者住院，于是更忙坏了值班护士，护士长见状立即叫来备班护士王骞慧来病房增援，发动全科力量投入到紧张的工作中去。她们一会儿去血库取血，一会儿将血送到手术室，一会儿为新入院的患者测生命体征，一会儿为原住院患者更换输液袋等，同时还要为刚刚入院的消化道穿孔患者行术前准备，所有工作都在小跑中进行，没有片刻的停歇。

手术室里，女患者已处于重度休克，奄奄一息。我们一边为患者输血、输液抢救休克，一边进行手术麻醉。气氛空前的紧张，但手术抢救却没有任何慌乱，一切都在快速而有秩序的进行着。

两台手术同时开始，成院长与鄢主任各带领一台，手术室两位主任各负责一台麻醉，骨科李主任、苑医生积极配合，参加手术抢救。就这样，由胸外科、骨科、麻醉科组成的最佳手术抢救团队打响了与死亡搏斗的枪声。

术中诊断：女患，开放性胸腹锐器伤，血气胸，胃、胰腺、肝脏、胆囊破裂，双上肢及右下肢刀刺伤（伤口共计40多处），术中输血3200毫升。男患，开放性腹外伤，肠多处破裂，颈、胸及左上肢刀刺伤，术中输血1200毫升。

整整经历了长达5个多小时的手术抢救，我们终于挽回了患者的生命。看到麻醉师及手术室护士将患者安全送回病房，我们都如释重负地感叹一声，脸上露出了欣慰的笑容。

（外一科全体医生合影）

作者简介：刘东海，主治医师，新民市人民医院外一科（胸外科）医生，先后毕业于沈阳医专附属卫校与辽宁省卫生职工医学院。从事外科工作近30年，于沈阳军区总医院胸外科进修学习，擅长胸外科常见病的诊治：如自发性气胸胸腔闭式引流术，创伤性血气胸开胸探查术，肺挫裂伤支气管断裂修补术等，并能在上级医院教授协助下完成肺食管肿瘤及胸腔镜肺大泡切除术等。