做梦?血糖仪为你做周公“解梦”!

香河县康乐新特药店

    一大早,一位老年糖友在电话那端用虚弱的声音向我诉说,自己平时很注意饮食和运动,血糖控制得一向理想。可是最近夜里睡觉老是做噩梦,有时被梦吓醒,醒来就是一身汗,早上感觉头痛都不愿意起床、很虚弱,自己很难过,问我“是不是到了冬天了、糖尿病闹的身子虚应该进补了?”


“您血糖仪呢?血糖仪放床头上,如果再被梦被吓醒快点测血糖!”

“我血糖一直好着呢,我自己有数,肯定不会高的”

“您误会了,我是怀疑您这种情况是低血糖,需要您再这样的时候量一下就知道了,别小看了血糖仪,关键时候它还能为你解梦呐”

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后来经过测量,血糖仪证明了我的猜测,真的为这位老糖友解了梦。


其实,血糖过低是噩梦产生的一个重要诱因。

 

    这位老年人生活规律,每天晚上7点钟左右就吃晚饭,8点左右出去快步走、锻炼一个小时。他晚饭的时间到第二天早晨6点起床有10多个小时,吃过晚饭运动后又不再加餐,冬季人体所需能量又比夏季多,这应该是造成夜间低血糖的原因。

 

*我们所了解的低血糖的反应是出虚汗、饥饿、心慌等症状,为什么做噩梦也会是低血糖的反应呢*

    正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠两个时相,研究发现,快波睡眠时,以交感神经活动占优势,人的神经兴奋性增高,脑蛋白质合成加快。当血糖过低时,身体能量不能满足大脑需求,蛋白质合成受阻,致使快波睡眠时间延长,导致神经兴奋增高,噩梦就可能随时发生。


*为什么会发生夜间的低血糖呢,而且好发在秋冬季。*

    秋冬气温走低,人体消耗能量就相对增多。季节原因天黑时间较早,人们经常把晚饭时间提前,又由于夜长昼短,人们把早饭时间尽可能推后,因此晚饭后和早饭前这一段时间间隔会较夏季长一些,如果进食量和运动量还是和平常一样,就可能发生夜间低血糖。这样导致的结果是秋冬季的低血糖发生率可能比夏天为高。

 

一般来说,夜间0:00~3:00,是最可能发生夜间低血糖的时间。这个时候人们往往在熟睡,有时症状轻微时糖友意识不到自己发生了低血糖

 

*为什么没有像白天发生低血糖后要马上进食升糖,还能昏昏沉沉的坚持睡到早上呢?*

    发生低血糖时,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加,血糖出现反跳性升高。从而引起反应性高血糖,即“苏木杰效应”,也就是医生经常对你说的“低反”。如果患者注意监测,往往监测到的空腹血糖的结果是高的。

 

*低血糖很凶险,糖友必须多了解,不能仅仅依靠血糖仪来“周公解梦”。*

    除我们所熟知的饥饿性低血糖、运动性低血糖、还有多因空腹饮酒出现的酒精性低血糖;忽然停输高渗葡萄糖所引起的反跳性低血糖;还有多见于情绪不稳定和神经质的特发性功能性低血糖等。

 

*较轻的低血糖症状可以随着血糖恢复正常而很快消失,但是脑功能障碍的症状消除则需要数小时、数天或更长时间。*

    脑细胞只能靠葡萄糖供给能量,低血糖容易造成脑细胞的缺血、缺氧,反复低血糖也容易导致记忆力下降,增加老年痴呆的发生几率,同时会减少低血糖的报警症状,甚至发生无先兆症状的低血糖昏迷。发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等并发症,急性低血糖还可能引起脑水肿。

 

*低血糖的及时的自行救助是非常重要!如何预防夜间的低血糖发生?*

1、睡前测量血糖,老年患者如果睡前血糖低于6mmol/L,要少量补充复合型碳水化合物(急救宜选择单糖或多糖),或补充吸收较慢的富含蛋白质的食品,如牛奶、鸡蛋、火腿等。

 

2、积极寻求医生帮助、找到造成低血糖的原因,从原因入手,在医生的指导下调整用药或生活习惯。


*夜间已发生了低血糖,怎么处理?*

    老年糖友尽量不要一个人独睡,睡在旁边的人一旦发现患者有异常,要及时地将患者叫醒,用血糖仪快速测量血糖。如果血糖值<3.9mmol/L,可判断处于低血糖状态,应尽快纠正低血糖,使患者脱离危险。这时应该是选择升血糖快的食品,优选糖块、糖水、果汁、巧克力等。

 

    如果患者意识清醒,在食用糖块、糖水症状得到缓解后,要注意观察,防止血糖再次下降。间隔15分钟再测量血糖,视情况看是否需要再进食糖水。如果病症仍然无改善,应立即送医院抢救。

 

    千万不能认为糖尿病患者不能吃糖而耽误了救治。


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