疾病知识 | 痛风病人的营养治疗

液体摄入量充足有利用尿酸的排出。每日应饮水2000毫升以上，为了防止夜尿浓缩，夜间亦应补充水分。

2.避免超重或肥胖

肥胖是引发痛风的重要原因之一。痛风病人应限制总能量以减轻体重，使达到或稍低于理想体重。一般每日按每千克体重供给能量25～30千卡，每日约1500～2000千卡。蛋白质全日的供给量约60～70克，脂肪不宜过高，每日约50克。痛风病人应以糖类为主要能量来源。

超重的痛风病人减轻体重时要循序渐进，不能操之过急，否则易导致机体产生大量酮体，与尿酸相互竞争排出，可使血尿酸水平升高，促进痛风急性发作。

3.以素食为主，多吃成碱性食物

尿酸在尿中的溶解度与尿液的酸碱度有关，在碱性环境中尿酸的溶解度高，有利于尿酸的排出。成碱性食物有蔬菜、水果、牛奶、坚果和海藻等。以植物性食物为主，适当地辅以肉类。

4.不饮酒和酒精饮料

酒精可降低肾脏排泄尿酸，酗酒如与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身即含有大量的嘌呤，可使血尿酸浓度增高。饮酒过多还可使血脂升高，故痛风病人应禁酒。

5.避免食用高嘌呤食物

由于外源性嘌呤约占体内尿酸的20%，而内源性嘌呤约占体内尿酸的80%，故有人认为外源性嘌呤对纠正高尿酸血症的作用有限，但也应看到，从食物中摄取嘌呤高时，常是诱发暂时性高尿酸血症致使痛风急性发作的原因，所以对嘌呤的摄入还是应有所限制。

痛风病人在急性期，嘌呤的摄入量应控制在每日150毫克以内。在急性发作期，宜选用第一类含嘌呤的食物，以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期，可增选含嘌呤中等量的第二类食物，但应适量，如油脂每日不超过50克，肉类消费每日不超过120克，尤其不要在一餐中进肉食过多，不论在急性或缓解期，均应避免含嘌呤高的第三类食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及鱼汤、火锅汤等。