一吃胶囊就肠胃不适？真相原来是这样……

2017年02月14日 12:01 联众药店诊所采购联盟

我们来看一看，胶囊剂造成患者胃部不适的可能原因是什么？

第一，与毒胶囊和重金属铬有关吗？

众所周知，铬是人体必需的微量元素之一，很多微量元素补充剂中都有铬。

但是铬的存在形式包括三价铬和六价铬，三价铬几乎无毒，而六价铬是确定的致癌物。

如果过量摄入六价铬会造成危害，主要包括呼吸道刺激、消化道刺激、皮肤刺激、致癌反应，还包括肝肾毒性和生殖毒性等。许多学者表示，因为毒胶囊中含铬有限，所以我们认为，服用胶囊后引起胃部不适症状的原因，可能并不首先考虑铬中毒。

第二，与患者自身胃肠功能有关吗？

实际上，患者的胃肠功能可能是一个需要考虑的因素。一般服用胶囊后出现胃部不适的患者，大多本身吃着好多药，多种药物对患者胃部的刺激就是一个不能不考虑的因素。同时，如果患者本身患有老胃病，或者曾经有消化道溃疡病史、萎缩性胃炎病史等情况时，出现胃部不适的几率会加大。

当然，这种胃部不适并不是针对胶囊的，只是在服用胶囊时表现地更明显罢了。

第三，胶囊的溶解是不是一个因素？

实际上，胶囊的溶解应该是一个需要考虑的因素。虽然药典对于胶囊的溶解时限都有明确的要求，但是胶囊溶解本身会受到太多因素的影响，例如内容物的成分、水分，胶囊质量、锁口规格、储藏等因素，甚至是明胶自己分子中一种自发的所谓的“交联反应”，都会影响胶囊溶解时长。而胶囊溶解不完全的话，可能会增加引起胃部不适的风险。

所以，即使都是合格的胶囊，也会因一些生产工艺或储存上的差别而造成溶解差异，最终在患者服用后的感觉上体现出来。

第四，其他原因

实际上，虽然胶囊是一种现代药物剂型，但是从传统中医的角度，胶囊的原材料明胶是一种动物皮制成的胶原蛋白类产品，其本质上与传统中药胶剂（例如阿胶，为驴皮煎煮浓缩形成的固体胶）很相似。而传统中药胶剂一直就有“滋腻碍脾”的作用，脾胃虚弱患者应慎用，以防更加中伤脾胃。

正确服用胶囊药的4个注意事项

1. 从正规渠道获得药物。

可大大降低“毒胶囊”事件的发生。

2. 不宜将胶囊拆开服用。

胶囊制剂具有提高药物的稳定性、保护消化道和呼吸道不受药物直接刺激和缓释靶向作用等特征。一旦去掉胶囊壳可能造成药效降低，增加毒副作用。

3. 不宜用热水送服胶囊。

胶囊外壳应用最多的成分是明胶，在冷水中会慢慢吸水变软，而在热水中会迅速熔化并溶解。如果用热水送服药物，胶囊外壳易被破坏，里面的药物会提前释放出来，影响有效性和安全性。因此，胶囊药物用凉水（但不可太冷）或温水送服较为适宜。

4. 不宜直接吞服

干吞胶囊会导致胶囊不能快速进入胃中，而且有可能附着在食管上，局部药物释放后危害食管，造成黏膜损伤甚至溃疡。