年关将近，宁康医药温馨提醒广大朋友服用抗生素期间，特别是头孢类，甲硝唑类，呋喃唑酮，不能喝酒！否则会出现双硫仑样反应有猝死风险！
不管吃什么药，吃药的之后一定不要再喝酒啦；如果是吃抗生素类或者其他相关药物，停药3天之内也要避免喝酒。
年底了，各种健康提醒很多，为了
自己，为了家人，为了朋友请您一定仔细看完。
这几天，不少人在朋友圈里转发这样一条信息：提醒人们在服用抗生素期间不能喝酒，会有猝死风险。
那么什么是双硫仑呢？
双硫仑（disulfiram）为戒酒硫类药物的通名，又称戒酒硫、双硫醒，是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。但目前临床上使用的某些药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，可产生双硫仑样反应，又称安塔布司（antabuse）反应。
清华大学第一附属医院药剂科主管药师万里燕提醒，正在服用抗生素类药物的患者，即使是少量饮酒或饮用含酒精性饮料，都有可能引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应，严重者甚至可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等危险状况。
很多人可能会有这样的体会；感冒之后，酒量似乎会下降，稍微喝一点就会出现头晕、呕吐等症状。
专家解释说，吃了抗生素类药物或注射了抗生素盐水或针剂之后再喝酒，就会出现这样的反应。
而再过几天春节来了，大家免不了要和家人朋友们小喝小聚。在这里，宁康医药温馨提示：服用诸如头孢类、青霉素等抗生素药物、诺氟沙星等“沙星类”喹诺酮抗菌素和酒精相结合的话会发生反应。
提醒：在使用抗生素后（包括口服、肌注、点滴抗菌素），至少三日内饮酒才比较安全。此外，出了三日之后，如果饮酒后出现头昏、恶心等不适感，最好及时到医院就诊。
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吃了这些药千万别喝酒
头孢类抗生素导致的双硫仑样反应最多。咪唑衍生物和甲硝唑、替硝唑等药物，同样能引发双硫仑样反应。有些体质敏感人群，吃药后甚至用酒精擦拭皮肤都可能引发不良反应。还有人因为酒心巧克力，甚至藿香正气水（含乙醇成分）造成该种反应。
服用降压药后，饮酒可使血管扩张，增强药物的降压作用引起低血压；
服用镇静药后，饮酒可增强药物的镇静作用，可能导致行为紊乱；
感冒药因大部分含有非甾体类药成分，喝酒增加消化道出血风险；
一直服用抗凝血药的人群，如果喝酒可能因其抗凝血作用增强，消化道出血难以止住。
据说喜剧大师卓别林和美国著名女歌手惠特尼·休斯顿就是死于酒后服用安眠药，所以服用安眠药切忌同时饮酒。
【警惕】
在临床上，还有些人吃了消炎药后再吃藿香正气水、酒心巧克力甚至仅用酒精处理皮肤都会产生双硫仑样反应！
【喝酒之后如果感觉不适】
饮酒后，如果频繁呕吐、心慌、呼吸不畅、胸闷、全身发红，感觉很不舒服一定要及时送医，以防意外。另外，有些人感冒发烧喜欢自己买点青霉素类消炎药如阿莫西林、安必仙之类服用，医生表示：感冒一般会引起上呼吸道感染，属于病毒感染，很少合并细菌感染，那么可以服用抗病毒口服液，多喝点水进行处理。如果在医院检查发现血象高，则可以在医生指导下服用消炎药，服用之前，一定要看看药物说明书，了解现相关禁忌。
【你可能看不懂，但是一定要了解的原理】
据《卫生与生活》报道，酒的主要成分是乙醇，在体内转化成乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸，然后再转化为水和二氧化碳排出体外，而头孢菌素类药物在体内会抑制乙醛脱氢酶，使酒精在体内转化成乙醛后不能排出，乙醛对身体有害，用药者饮酒后5～10分钟即可发病，反应持续时间从30分钟到几个小时不等，表现为醉酒样反应。主要为面部发热、面色猩红、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛，严重者可出现出汗口干、呼吸困难，甚至出现休克表现，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。这种表现常发生于服用先锋霉素、甲硝唑、痢特灵以及双胍类和磺脲类降糖药等药物又同时饮酒者。
另外，酒精促进血液循环，会加速一些药物的吸收，药物主要经肝脏代谢，如果这个时候喝酒会加重肝脏负担。头孢菌素类药物及双胍类和磺脲类降糖药成分会抑制酒精在人体内的代谢，造成酒精在体内蓄积，损伤肝脏、肾脏和心脏等器官。引起机体的毒性反应，专家提醒，口服或注射消炎药物后千万不要饮酒，尤其是酒量小的人，要休息3～5天后喝酒。
1.1 硫仑样反应的临床特点
使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒，可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥，腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感，有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。此表现与双硫仑抑制了体内乙醛脱氢酶和多巴胺β醛化酶等有关，这一组临床综合征的表现称为双硫仑样反应。
1.2 双硫仑样反应的时间特点
使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，可早在5min即出现症状，一般多在30min，少数在lh内，很少在1h后才出现双硫仑样反应。小儿应用可引起双硫仑样反应药物后，应在停药后2周～3周，避免饮酒或进食含乙醇的食物，因为小儿肝脏代谢乙醇的功能轻差，即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。双硫仑样反应存在个体差异性。谢芳报道用药前3d有饮酒史亦可出现双硫仑样反应。陈苓报道2岁患儿服10mL藿香正气水后0.5h出现双硫仑样反应。
1.3 双硫仑样反应与饮酒种类和量的特点
双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。有报道饮50mL啤酒出现双硫仑样反应。白酒、红酒、黄酒、啤酒和含有乙醇的饮料均可引起双硫仑样反应。当出现双硫仑样反应时，常持续2h左右可逐渐缓解，重者可持续24h或数天才能完全缓解。
2 诊断标准、分度与鉴别诊断
2.1 诊断标准
病史中有明确的使用可引起双硫仑样反应的药物史；在用药后0d-7d使用了乙醇及其产品，或在饮酒后使用可引起双硫仑反应的药物；乙醇类药物与可引起双硫仑样反应的药物同时应用；有典型的双硫仑样反应的临床表现；所饮酒量或酒的度数均明显小于或低于平时的饮酒量或度数，但与平时醉酒明显不同；无乙醇和使用该类药物的过敏史：双硫仑样反应时，若无相关疾病，血常规、血糖、肾功能、电解质、心酶谱、胸片多无异常。
2.2 双硫仑样反应分度
轻度：颜面或全身皮肤潮红．轻度头昏，心慌，无恶心、呕吐、发热、头痛等；中度：头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热，但无胸痛、呼吸困难、休克：重度：胸痛、呼吸困难、休克，甚至意识障碍，大小便失禁。
3 双硫仑样反应的处理
双硫仑样反应为药源性急诊，需给予积极处理。
3.1 就地处理
立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
3.2 一般处理
吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。
3.3 药物治疗
建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10%葡萄糖500mL-1000mL，加入维生素C2g-4g、维生素B6 0.2g-0.4g、地塞米松5mg-10mg，可加速乙醇氧化。静脉注射和滴注纳洛酮0.4mg-0.8mg可拮抗乙醇作用。H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。
3.4 对症处理
有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；活血化淤药物使用；呕吐者可用胃复安。如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。
表1、可以导致双硫仑反应的药物
表2、含有酒精的药物
很快就要过年了，亲戚朋友间聚餐频繁，饭桌上喝酒助兴联络感情很常见。小编觉得，不管吃什么药，吃药之后要忍一忍，不要喝酒了；如果是吃抗生素类或者其他相关药物，停药3天之内也要避免喝酒。还有两点很要紧：遵医嘱，仔细看说明书！
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