兼有镇痛作用的优质镇静药、唯一可以自然睡眠和易唤醒的镇静药 辰皎 盐酸右美托咪定注射液

目前，右美托咪定是在中国上市的最后一个麻醉相关药物。因其独特的药理特性，在麻醉学领域已获得专家关注。辰欣药业2013年底上市的镇静药物辰皎（盐酸右美托咪定注射液）优势在于：可以有效抑制气管插管引起的应激反应，是目前拔管管理最满意的药物，可节俭全麻药物如丙泊酚和吸入麻醉药物七氟烷的用量，具有麻醉辅助作用。该药不良反应短暂且轻微，显示了良好的安全性。

专家意见：

早在2009年，中华医学会麻醉学分会为使更多的麻醉医师理解并应用好该药，制定了《右美托咪定临床应用指导意见（2009）》。经过几年的发展，右美托咪定在临床应用的范围也愈加广泛，为适应形式的发展和更好地指导其在中国应用，2013年，专家组在原来指导意见的基础上制定了新版《右美托咪定临床应用指导意见（2013）》。全文曾发表在《中华医学杂志》2013年9月17日第93卷第35期和《中华麻醉学杂志》2013年10月第33卷第10期。

美国《成人ICU患者疼痛、躁动、谵妄处理临床实践指南》（简称IPAD）由美国重症医学院（ACCM）,美国重症医学会（SCCM）、美国健康体系药学家协会（ASHP）支持完成。该指南得到美国胸科医师学院（ACCP）的认可，得到美国呼吸治疗学会（AARC）的支持，得到新西兰重症医学会(NZICS)审稿。该指南明确指出：镇静药物的选择  我们建议在机械通气的成人ICU患者采用非苯二氮卓类的镇静药物方案（丙泊酚、右美托咪定均可），可对于有发生谵妄危险的接受机械通气治疗的成年ICU患者，与输注苯二氮卓类药物相比，输注右美托咪定可能减少谵妄的罹患率(B)。指南又指出：若患者的谵妄与酒精或苯二氮卓类药物戒断无关，建议采用持续IV输注右美托咪定而非苯二氮卓类药物进行镇静治疗，以缩短谵妄持续时间(+2B)。 能优于苯二氮卓类药物（咪达唑仑、或劳拉西泮），并改善临床结局（+2B）。

产品历史：

盐酸右美托咪定是一种高效、高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂。本品最初由芬兰Orion Pharma公司与美国Abott公司联合研制开发，具有抗交感、镇痛和镇静作用，适用于手术及术后的镇静，尤其适用于重症病人。其2000年3月在美国首次上市，2004年1月在日本上市，上市的剂型为2ml:200ug。但在我国尚未普及应用。

药理特性：

手术中、后患者的镇静和镇痛一直是手术中的重要一环，病人烦躁激动的发生对治疗和手术都会产生严重影响，且在重症患者中发生率高，发生的原因也很复杂，包括疾病本身、创伤性导管所引起的不适，环境的刺激等。目前国内外常用于临床镇静药物主要包括了以下几种：阿片类药物、苯二氮卓类药物、氟哌定醇、异丙酚和盐酸右美托咪定。其中，盐酸右美托咪定是全新的α2-肾上腺素受体激动剂，具有抗交感、镇静和镇痛作用，其选择性是可乐定作用的8倍。FDA批准其为重症监护中短期(<24小时)镇静镇痛药物，尤其是在术后早期。

该药自国外上市以来临床应用状况良好，疗效佳且副作用小，与其他镇静药物相比具有独特优势，其用于术后及重症患者的作用时间适中(<24小时)，镇静、抗焦虑效果明显且稳定，觉醒稳定，同时具有减少麻醉药剂量、止痛和改善手术期间的血流动力学稳定等作用。本品与其他α2肾上腺素受体激动剂一样，使用时可伴有血压及心率的下降，特别独特之处是本品的呼吸抑制作用小，能有效改善麻醉患者的治疗质量。

• 具有剂量依赖性的镇静, 催眠 ,镇痛作用

• 唯一可以自然睡眠和易唤醒的镇静药

• 能稳定血流动力学、抑制应激反应、抑制交感活性

• 苏醒期应用还可减少拔管期躁动和术后谵妄的发生率

• 可减少麻醉药物的用量

    总之，国内外临床研究认为盐酸右美托咪定适用于插管、拔管、麻醉辅助及术后镇静的安全有效的药物，可显著提升患者麻醉质量，提高患者舒适度，使临床使用更安全、更方便，体现了医疗人文关怀。

    敬请各位医药同仁关注！如需进一步了解，请咨询辰欣药业新药中心0537-2985900、2985898或营销部2214878.