浙率先放开基层非基药采购使用比例至50%，陕社区医疗机构也能买三甲医院药……

浙江省卫计委17日发布《关于进一步巩固完善基本药物制度工作的通知》，指出按临床路径管理要求实施慢病管理和治疗的基层医疗卫生机构，可以从省基本医疗保险药品目录中选择使用除国家基本药物和省常用药品外的药品，其采购金额由原不超过该基层医疗卫生机构药品采购总金额的30%提高至50%。

全国其他地区目前实行的非基药采购使用金额和品规总数，比例均在20%至30%左右，此次浙江率先“松绑”至50%。

《通知》还要求，提高基本药物在县及县以上医疗机构的使用比例。公立医院必须优先配备使用基本药物，提高基层医疗卫生机构和上级医疗机构临床使用药品的匹配和重合，鼓励在医联体内探索和完善促进上下转诊、分级诊疗，满足基层用药的方法和途径。

浙江省卫计委主任杨敬表示，上级医院与基层医疗卫生机构用药衔接，方便已在上级医院就诊的慢性病患者就近、简便配药，减轻患者负担，引导慢性病患者向基层分流。（经济参考报）

陕西省卫计委发出《关于进一步推进分级诊疗工作的通知》，多项举措推进分级诊疗。

三级医院逐步推行日间手术
陕西省所有三级医院都要牵头组建医疗集团或医联体，所有二级和一级医院（含乡镇卫生院和社区卫生服务中心）都要参加医联体。今年起，陕西省省级各三级医院首先要在保障医疗质量与安全的前提下，逐步推行日间手术（指患者做完手术即可回家，不用住院），并将术后稳定康复患者转往二级医院和基层医疗卫生机构。各级医疗机构和医联体或医疗集团内部要对同级医疗机构和上级医疗机构的检验、影像、病理等检查结果实行互认。

开展主治及以上医师在社区卫生服务机构和乡镇卫生院设立医生工作室试点。探索建立紧密型医疗联合体或医疗集团利益分配共享机制，从医疗集团或联合体提取发展基金，用于集团内部或医联体成员单位人员培训、重点学科建设和支付下派专家报酬。

全科医生安排转诊，患者不用奔波
规范双向转诊，基层医疗机构转诊实行全科医生负责制，二级以上医疗机构必须设立全科医学科，畅通双向转诊绿色通道。上级医院要为基层医疗机构预留部分号源。接诊医院在做好诊疗的同时，须负责和协助患者联系转诊、预约门诊和专家会诊及特殊检查等，确保上下转诊便捷通畅。
　　
在社区也能买到三甲医院的药
医联体和各医疗机构要以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，指导基层医疗卫生机构有效管理慢性病患者，实现大医院和社区卫生服务中心的衔接。

二级以上医院建立慢性病管理科，放开基层医疗卫生机构高血压、糖尿病等慢性病用药目录，满足慢性病患者用药需求。对病情稳定、需要较长时间服药的慢性病患者，可以开具长处方。（华商报）

华润医药（03320）于10月20日中午12:00截止公开认购，据市场消息人士指出，该公司昨日将招股价范围由原来的8.45至10.15港元，收窄至9.1至9.6港元，为原招股价范围之中间价水平，最高集资额由156.6亿港元降至148.1亿港元。华润医药预计于本月28日（下周五）在香港联合交易所主板挂牌上市。（大公报）

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