儿童发热，这两种药不推荐使用！
来源：药店老板内参
儿童体温超过正常范围高限称为发热（一般来讲腋温超过37.3℃为发热）。发热是小儿最常见的临床症状，大多数都是感染各种病原体，如细菌、病毒所导致的。
引起发热的原因
1.外在因素
儿童尤其是新生儿、婴儿体温受外界因素影响较大，如环境温度过高，穿衣服过多，哭闹以后，各种原因导致的脱水等均可以导致儿童体温升高；
2.内在因素
最常见的是各种感染性疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、麻疹、水痘等引起的发热，另外一些肿瘤、自身免疫性疾病也可以引起发热。因此发热只是疾病的症状之一，而不是全部。
只要体温不是过高或者时间过长，都不用过分担心，退热时注意避免的4大误区。
高热不能表示病情严重。婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，体温波动大，很多时候高热不和病情平行。应当观察患儿的伴随症状。
例如有的患儿高热至39.5℃，但精神好，胃口好，四肢末端暖，没有抽搐等表现，这种患儿也不必太着急。
相反有的患儿体温38℃，但精神差，胃口不好，睡眠中有惊醒的表现，就应该引起重视，最好及早就医。
应该分清患儿是体温上升阶段还是退热阶段。
如果患儿体温38.5℃，伴有恶寒或寒战，手脚末端不暖或冰凉，提示患儿体温还要继续上升，应当注意保暖，但要避免里三层外三层的包裹。同时可以给孩子以中药的退热散熏洗退热。
如果患儿体温38.5℃，有少许汗出，手脚暖和或发热明显，提示患儿处于退热期，应当注意散热，不能捂；散热的同时要注意肚子的保暖，可以搭一层薄毯。
婴幼儿皮肤娇嫩，酒精易被吸收；酒精不但刺激皮肤，还会吸收表皮大量水分；酒精还会扩张血管，蒸发时带走大量热量，散热过快，反而会使宝宝不适。因此酒精退热不适合婴幼儿，要慎用。
夏天气温高，应注意保持室内通风，建议室温28℃以上，同时避免空调出风口对着患儿吹。
热性惊厥是患儿体温上升过快引起的，主要是要及早发现，可先予以物理降温，如中药外熏洗，并同时口服羚羊角中成药等预防。并且当体温大于38℃时可以适当使用退热药。
常用的降温措施
第一步：物理降温
减少所穿的衣物，新生儿、小婴儿松开包被。
1.头枕冰袋或冷湿敷法：用冰袋应注意局部勿冻伤；最好冰袋外面用布包裹；注意冰袋有无漏水。湿敷是将小毛巾在冰块盆内浸湿，拧毛巾至不滴水为适度，放在前额，适时更换，共20-30分钟。
2.温水擦拭：即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，适合所有发热的儿童。水的温度32-34℃比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在有大动脉、大静脉走行的地方，如：颈部，腋下，肘窝，腹股沟等。
3.温水浴：水温约比发热儿童体温低3-4℃，每次5-10分钟。很多家长认为孩子发热就不能洗澡，其实，恰恰相反，给孩子洗个温水澡，可以帮助孩子降温。温水浴适合所有发热的孩子。
第二步：药物降温
（1）常用的药物有对乙酰氨基酚与布洛芬。
当儿童体温大于等于38．5℃和(或)出现明显不适时，建议采用退热药物退热治疗，对于以往有热性惊厥的儿童，体温大于等于38.0℃时建议采用退热药物治疗。
这两种药物的用量分别为：
☑对乙酰氨基酚10-15 mg/kg/次口服，两次服药间隔时间4-6 小时，
☑布洛芬5-10 mg/kg/次口服，两次服药间隔4-6小时。
对于严重持续性高热可以采用退热药物交替使用的方法，如先用布洛芬10mg/kg，4 小时后用对乙酰氨基酚15mg/kg，或用对乙酰氨基酚12.5 mg/kg，4 小时后用布洛芬5 mg/kg，每4小时交替使用。
（2）两种药物不推荐使用
阿司匹林与对乙酰氨基酚和布洛芬退热效果相当，但阿司匹林会增加胃溃疡和胃出血风险，同时可影响血小板功能，增加出血概率，因此不推荐阿司匹林作为退热药物在儿童中应用。
尼美舒利可以引起低体温、胃肠出血和无症状肝酶升高，因此也不推荐尼美舒利作为退热药物在儿童中应用。
多数孩子应用口服退热药物即可退热，服药后要鼓励孩子少量多次饮水，监测体温变化。
一般退热药物疗效持续几个小时，药效过后可以再次发热，如体温再次升高到38.5℃，可以再次服用退热药。但是当距离上次服用退热药时间不足4小时时，不要再次口服退热药，这时要采取积极的物理降温的方法退热。
饮食原则：
孩子在发热的时候，胃肠道的蠕动会大大减弱，出现食欲不振的现象。这个时候千万不要逼迫孩子吃东西，否则会出现相反的效果。生病期间要遵循清淡、易消化、少量多餐的原则。
饮食方案：
应该充分考虑孩子的病情和自身情况，合理的制定饮食计划。
患病急性期的孩子食欲比较差、热度高，这个时候应该以流质食物为主，比如说米汤、牛奶、果汁、绿豆汤等；
恢复期或者是退热期的孩子，可以搭配半流质食物，比如说肉末菜粥、营养米粉、面片汤、鸡蛋羹等；
退热后的孩子则可以饮食一些稀饭、面条、新鲜蔬菜等容易消化的食物。
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