禁止医院限制处方外流斩断“以药养医”利益链条

2016年07月28日 11:47 药店多

【中国制药网政策法规】近日，国家发改委发布《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》(以下简称《方案》。禁止医疗机构限制处方外流的方向再次得到明确。

到医院看病却拿不到处方，这已然成为医院的通行做法。
　　
　　自2009年新医改以来，一系列政策推动医药分开。此前出台的多个政策文件均明确提出，采取多种形式推进医药分开，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。然而，从目前来看，处方外流效果依旧不理想。
　　
　　近日，国家发改委发布《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》(以下简称《方案》。禁止医疗机构限制处方外流的方向再次得到明确。
　　
　　《方案》要求，医疗机构应当按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方，保障患者的购药选择权;推进各类所有制医疗机构设备共享，推动医疗机构间检查结果互认。
　　
　　有分析认为，医院之所以不愿意让患者拿到处方，一方面在于在以药养医的大背景下，可以实现医药利益的捆绑，患者既要看病又要抓药，从而才能确保医疗机构的利益;另一方面在于，处方作为一种医疗的凭据，本身也具有证明的作用，将其收归于院方的手里，等于掌握了某种主动权。
　　
　　在业内，有人把鼓励处方外流视为对医院的“割肉”，医院限制处方外流，是对药品零售垄断地位的自我维护，最终目的在于维护自己的药品加成的“江湖地位”。但对患者来说，却是在剥夺他们的知情权和选择权，让他们不能“货比三家”，不得不多花冤枉钱。
　　
　　事实上，在深化医药卫生体制改革的当下，任何部门和医疗机构的利益，都比不过老百姓的利益，把在何处配药的选择权交给患者，倒逼医院不在卖药上做创收文章，也是医改最为紧迫的使命。
　　
　　“处方外流，就等于为实现医药分家创造了条件，对于促进医疗改革具有极为重要的作用。这会削弱医院对药品的垄断权和议价权，一家独大的局面则有望改观，从而使得社会其他药品销售商有机会介入，并通过竞争以形成倒逼效应。”中国人民大学重阳金融研究院合作研究部主任刘英告诉《中国产经新闻》记者。
　　
　　深圳市国诚投资咨询有限公司总经理孙忠告诉《中国产经新闻》记者，处方的外流，其实是处方获得权的争夺，涉及的是一种核心利益。处方外流之后，拿药品回扣等“商业贿赂”行为，也会因此而变得空间狭窄。当患者有了选择的自主权后，就不会成为被任意宰割的对象，也不会成为各方谋利的工具。
　　
　　有业内人士指出，鼓励处方外流，主要还是要落实在具体的细节上，最关键的则是切实推行“医药分家”，将门诊药房完全从医院剥离出来，斩断“以药养医”的利益链条，帮助病人降低医疗费。这也是零售药店和医药电商翘首以盼的。
　　
　　处方外流，对于患者而言，无疑是高兴的，同时高兴的还有药品零售业，他们也有望凭借处方外流而获得更多的市场份额。
　　
　　据权威机构预测，处方外流的理论增量空间短期超过2000亿，长期(2020年)将达到9000亿，2015年医院终端的市场规模为9517亿元，而同期药品零售终端的市场规模仅为3111亿元，医院用药占比高达75%。预计处方外流放开之后，门诊用药将会有很大比例通过零售终端销售。
　　
　　孙忠指出，处方从医疗机构向零售药店外流已成必然趋势，从规模上看，该政策一旦落地，足以让零售终端的销售规模翻倍。
　　
　　业内人士认为，处方药的导入，将对零售药店的业务模式产生深远影响，包括导入后零售药店将直接对接大量的慢病和重大疾病患者，渠道价值和对工业企业的话语权将大幅提升。
　　
　　同时，患者资源以及大数据的沉淀，也将使零售药店药事服务、慢病管理等创新业务落到实处，并可能与医保、商业保险产生更深层次的商业模式创新。(来源：中国产经新闻报原标题：发改委鼓励处方外流斩断“以药养医”利益链条 )