重磅消息：这个市直接实行两票制，已有文件流出

山东开展两票制培训会，提高企业政策把握能力

本月，为提高医药企业的政策把握能力和市场应对能力，山东省举办了药品采购与两票制培训班。

会上业内专家基于新医改和营改增背景下的外部环境，对医保制度改革、药价管控模式、省集采制度变革、两票制等政策做了多方位的解读。对于两票制提到其本质是，商品所有权转移两次，商品流渠道长度变为一级渠道模式。

会上提到，政府推进两票制目的主要有以下四点：

在于打压药品行贿空间，达到减少四分之一至三分之一的目的；

坐实工业主体行为，区分商业与工业的区别；

打击药品价格虚高，但这只是表象成立，从商品流通学分析，商品流通渠道长度不是越短成本越低；

最后就是，打击挂靠行为。

目前各省两票制的推进情况，积极推进的极少，绝大多数试点省份进行渐进式推进，非试点省份大多在等待、观望。

此外，会上还对国务院起草的《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的通知》（征求意见稿）进行了解读，预计各医改试点地区新一轮招标结束后将开始执行两票制。

除了中国人民大学有关专家的解读，会上山东省公立医院药品采购供应科还对“两票制”对医疗机构药品采购的影响及医疗机构药品采购管理进行了阐述，明确表示，两票制一定会执行，但各省会根据实际利益来解释两票制的内涵和外延，并提到国家鼓励医院与生产企业直接结算（一票制）如：浙江建立省级“三流合一”药品集中采购新平台，试行一票制。

此外，会上还提到，两票制不会降低药品价格，药品价格是由集中招标、医院议价决定的。但两票制能提高商业企业集中度，医院供应商将会减少，能够减轻工作量，提高工作效率，并有利于加快药品周转，便于管理，有利于药品直接和物流服务延伸，药品供应将更及时，药品质量也将更有保障。此外，减少流通环节后，药品可追溯性更强。

安徽对“两票制”征求意见，与流传的国家文件相似

日前，业内流出安徽省推行“两票制”的意见稿，与之前流传的国家层面的 《在公立医疗机构药品集中采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，大同小异。主要内容如下：

从这两份大同小异的文件可以看出，两票制文件基本确定，根据2016年深化医改部分重点工作任务分工及进度安排表，2016年10月底前，要制订健全药品供应保障机制的政策措施，期限将至，两票制做为今年药品供应保障机制中一项热点政策，国家层面政策出台指日可待。