参苓白术丸:8个适用症状和11个联合用药方案

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参苓白术丸为补虚类方药,主治脾气虚弱、湿邪内生。症见脘腹胀满、不思饮食、大便溏泄、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌苔白腻、脉相细缓者。参苓白术丸兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证及“培土生金法”的常用方剂。现代应用中,因散剂不便保存服用以及气味较大,多有应用丸剂及颗粒剂。


方解

君药:人参、炒白术、茯苓(可补脾气,益肺气,健脾运,又除湿邪。)

  • 人参:甘补微温,药力强大,善补脾肺之气。

  • 炒白术:甘补苦燥而温,既补气健脾,又燥湿止泻。

  • 茯苓:甘补淡渗而平,既渗水利湿,又健脾助运。


臣药:山药、莲子、炒白扁豆、炒薏苡仁(助君药健脾益气、止泻。)

  • 山药:甘补兼涩而平,善补气养阴,兼收涩。

  • 莲子:甘涩而平,既补脾胃,益心肾,又涩肠止泻。

  • 炒白扁豆:甘而微温,能补脾化湿止泻。

  • 炒薏苡仁:甘淡微寒,能健脾利湿止泻。


佐药:砂仁、桔梗(既行气开胃,使补而不滞;又载诸药上行,以达培土生金之效。)

砂仁:辛温芳香,能化湿行气,温中开胃。

桔梗:辛散苦泄性平,能宣肺化痰止咳,又提升肺气、载药上行。


使药:

  • 甘草:甘补性平,既益气和中、润肺止咳,又调和诸药。


全方配伍:补虚中兼渗利涩敛,共奏补脾胃、益肺气之功,故善治脾胃虚弱所致的食少便溏,及脾肺气虚所致的气短咳嗽、肢倦乏力。


联合用药方案

临床中用于以下疾病中经中医辨证属脾虚气虚湿重者。

温馨提醒:以下联合方案中的参苓白术丸和参苓白术颗粒的功效相同,只是剂型不同,消费者可以针对自身的情况选用。 


功能性消化不良

病因:多因脾虚运化失健、湿浊内生湿邪中阻又造成气机阻滞,导致脾气不升,胃气不降而发病。

治疗原则:健运脾胃、化湿行气除滞为主。

联合用药:


慢性腹泻

病因:多因饮食作息失节,冷暖失调,或感受外邪日久致脾胃运化失常而泄泻。

治疗原则为:健脾益气、渗湿止泻。

联合用药:

  • 参苓白术丸+补脾益肠丸+口服补液盐

  • 参苓白术丸+蒙脱石散(止泻)+诺氟沙星胶囊(消炎)+口服补液盐(补充电解质)


慢性酒精性胃炎

病因:多因饮酒过量,损伤脾胃。

治疗原则:补脾益气,降逆和胃法。

联合用药:


胃及十二指肠溃疡

病因:多因情志所伤、饮食失节、脾胃虚弱。

治疗原则(夹湿型):为益气健脾、渗湿和胃。

联合用药:参苓白术丸+盐酸雷尼替丁胶囊+复方石菖蒲碱式碳酸铋片


慢性咳嗽

病因:多与脾肺有关,因脾气亏虚,痰湿内困。

治疗原则(脾气亏虚痰湿型):健脾补肺、除湿化痰

联合用药:参苓白术丸+补肺丸


小儿腹泻

病因:多为脾虚湿盛所致,脾胃虚弱、纳运乏力、湿滞中焦、水谷不化、清浊不分。

治疗原则:补益脾胃、兼以渗湿止泻。

联合用药:参苓白术丸+妈咪爱+蒙脱石散


小儿厌食症

病因:多与脾胃有关。

治疗原则:益气健脾、消食化积。

联合用药:参苓白术丸+健胃消食口服液+妈咪爱


痤疮

针对脾虚型痤疮患者可使用参苓白术丸

联合用药:参苓白术丸+维A酸胶囊+阿达帕林凝胶


其他病症:

妇女带下病、慢阻肺、老慢支、肠易激综合症、肾病综合征、鼻窦炎等多种疾病属脾虚湿重型患者,均可在用药中适当加参苓白术丸,健脾祛湿益肺气,辅助治疗疾病。


注意事项

1.湿热内蕴所致泄泻、厌食、水肿及痰火咳嗽者不宜食用。

2.宜饭前服用。

3.服药期间,忌荤腥油腻等不易消化食物。

4.忌恼怒、忧郁、劳累过度,保持心情舒畅。

5.服药期间忌同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制品,不宜喝茶和吃萝卜。

6.不宜和感冒药同服。


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