摘要:
目的 观察补肾化瘀法治疗类风湿关节炎（RA）继发骨质疏松（OP）的疗效。方法 将61例患者随机分为治疗组30例和对照组31例。治疗组给予补肾化瘀中药加减治疗,水煎服,每日2剂。对照组给予阿法骨化醇软胶囊,每日1次,每次0.25μg;钙尔奇D片,每晚1次,每次600mg。两组患者均以3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后晨僵持续时间、关节肿胀指数（SJS）、关节压痛指数（TJS）、健康评价量表（HAQ）、休息痛VAS评分,以及骨密度（BMD）、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）、血钙（Ca）、血磷（P）、25羟维生素D[25-（OH）D]、骨钙素（OC）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX）、类风湿因子（RF）、血清皮质醇（COR）等水平。结果 两组患者的晨僵持续时间、SJS、TJS、休息痛VAS评分、HAQ治疗后较治疗前均有明显下降（P〈0.01）,治疗组Ca、OC、25-（OH）D治疗后较治疗前升高,P、RF治疗后较治疗前下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组ESR、CRP、P和COR治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组休息痛VAS评分、Ca、OC、COR、25-（OH）D治疗后改善均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 补肾化瘀法可能具有提高性腺分泌、促进成骨细胞功能的调节作用,并对RA的治疗有辅助作用。
