摘要:
目的：探讨不同谷氨酸脱羧酶（GAD65）抗体水平的成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者的临床特点，了解LADA患者中是否存在两种不同的亚型。方法：对750例临床初诊为2型糖尿病（T2DM）患者及其志愿参加进一步研究的295例患者用放免法进行GAD65抗体（GADA）测定，绘制GADA指数的频数分布图，进行各组间临床特点的比较。结果：（1）GADA在初诊2型糖尿病中的阳性率为9．7％，高抗体水平者（GADA指数≥0．5）占2．8％。（2）LADA患者中抗体滴度较低（GADA指数0．05－＜0．5）者在胰岛功能（空腹C肽500pmol/L比504pmol/L，P＞0．05）、高血压比例48．7％比42．5％，P＞0．05）及体重指数（23．2kg/m^2比22．3kg/m^2,P>0.05)等方面与2型糖尿病相似，即为LADA－2型；抗体滴度较高者（GADA指数≥0.5)具有起病年龄小、胰岛功能差、更多使用胰岛素治疗（P＜0．01）等特点，临床表现更类似经典的1型糖尿病，即为LADA－1型。结论：LADA患者具有异质性，存在LADA－1和LADA－2两种亚型，LADA－1型的临床特点更类似于经典的1型糖尿病。
