住院超15天无法医保报销?这些关于社保的谣言,别再传了!

医保报销讲堂


住院超过15天就不能医保报销了?

医保断缴3个月的话余额就会清零?

养老保险缴满15年就不用缴纳了?

自愿放弃社保可以获一笔赔偿金?

男职工不用缴纳生育保险?

……


近来,诸多有关社保的说法在网上流传,不少民众信以为真。其实,这些都是谣言,来看人社部门给出的权威说法。


谣言一:医保规定住院不能超15天?

传言称,医保住院有天数限制,15天住院限制是铁规,必须先出院,过几天再办理住院。

 

真相:

 

目前的医保政策从未规定参保人员的住院天数。是否出院,应根据患者的具体病情及是否达到了出院标隹和医院能否提供相应的医疗服务来决定。

 

医疗机构或医务人员不得以任何理由对达不到出院标准的病人要求出院。



谣言二:自愿放弃社保,离职时可以获一笔赔偿金?

传言称:“根据劳动法最新规定,如果员工签字自愿放弃购买社会保险,离职时就可以从企业处拿到一笔赔偿金。”

 

真相:并不存在所谓的新规定。用人单位为员工缴纳社保是法定的义务,不能根据劳动者或者用人单位自己的意愿而免除,否则将承担相应的法律责任。

 

不论是劳动者由于担心手续繁琐或不愿承担个人缴费部分等原因不愿意缴纳社保,自愿签订放弃社会保险协议,还是个别用人单位为了省钱或省事,要求员工签订放弃社保协议,改为发放一定的保险补贴作为补偿,这都是不符合规定、不具备法律效力的。

 


谣言三:去医院看病前一定要到社区医院转下,否则不报销?

 

真相:基层首诊并非强制规定。参保职工和居民在本统筹区内按相关政策,可以选择多家定点医疗机构作为首诊医院。


 资料图。中新网记者 李金磊 摄


谣言四:住院费用不能超过若干金额,否则不能报销?

 

真相:医保政策从未规定每一位参保人员住院费用限额,只要符合基本医疗保险政策的医疗费用都可以按规定报销。

 

医疗机构以超过医保限额为由,单独收取参保人医疗费用,是损害参保人利益的严重行为。参保人可以向医保机构和医疗管理部门反映,这些部门将积极维护参保人的合法利益。

 

谣言五::职工医保断缴3个月余额就会清零?

 

真相:根据社保法规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

 

如果职工医保断缴3个月,个人账户的钱不会清零,累计缴费年限也不会清零,不过连续缴费年限会重新开始计算。


谣言六:男职工和不再生育的女职工不用缴生育保险?

 

真相:很多人认为,男职工不生孩子,所以不用缴纳生育保险;生育保险只是生育时有用,不再生育的话就可不缴纳。

 

生育保险是强制性缴纳,都需要参加。不过,费用是由单位出的。 

根据社保法规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

资料图。李南轩 摄


谣言七:养老保险缴满15年就不用缴纳了?

不少人认为,养老保险只要缴满15年就没必要再缴了,可以停止缴纳,等到了退休年龄后就能按月领取养老金。

 

真相:养老保险缴满15年只是领取养老金的最低条件,根据社保法规定,缴纳养老保险是法定义务,即使你在退休前已经缴满15年,只要还在就业,就该坚持缴费,直至退休,不是你想停缴就能停缴的。

 

而且,养老保险遵循“多缴多得、长缴多得”的原则,缴费年限越长,以后领到的养老金才会越高。

 

工资条。中新网记者 李金磊 摄


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