【每日健康】腰痛?是腰椎间盘突出还是腰肌劳损?3分钟读懂并自测!

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生活中很多人只要一腰痛就以为自己得了腰椎间盘突出症,其实并不尽然,有时腰痛也可是腰肌劳损形成。

一:有无腿痛



腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。


不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。


二:压痛点



对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1. 5 - 3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

 

腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。

 

从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。


三:活动是否受限




腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开后可明显缓解。


但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。