【权威讲述】名医谈同仁堂安宫牛黄丸

中国22%的中年人死于心脑血管疾病；七成人有过劳死的危险；平均每30秒，至少有一人死于心脑血管疾病。2013~2014年，35~46岁死于心脑血管疾病的人中，仅中国占22%。

虽然，中国似乎被冠以“心脑血管疾病大国”，但零售终端对于该疾病所起到的作用似乎并不理想——除了硝酸甘油、硝苯地平，药店还能做什么？

我们先从实际发生在零售一线的案例谈起。其实对于心脑血管相关疾病的急救方面，药店能做的也很多！

【中医急救23分】

某门店，早8点10分，老人到店主述：恶心不适，走路头重脚轻。经把脉望舌，发现说话时口角一侧歪斜，且轻微流口水。开安宫牛黄丸处方助服，临床观察记录如下：

8点17分：嚼服安宫牛黄丸。

8点19分：自觉从口到胃有清凉感，不恶心并有舒服感觉。

8点21分：自觉胸中畅快，头脑更清醒。

8点33分：自觉症状消除，走路不发飘，不再头重脚轻；头脑清醒，没有昏沉感，看东西比之前明亮。

【5天~2个月，脑中风可自行走】

2009年8月，梁某送医后诊断为脑血管硬化，即脑中风。清醒后左半身偏瘫，无法说话。医生建议家属试服安宫牛黄丸。购买北京同仁堂安宫牛黄丸后每天一粒，连续服用五天，症状得以减轻。调养2个月后，已经能下地行走。半年后，已行动无碍。

其实，关于中成药“安宫牛黄丸”的现实案例很多很多：1996年底，越南前主席黎德英突发脑溢血，四肢瘫痪月余。我国医疗队在治疗方案中包括服用安宫牛黄丸。10天后病情好转：大部分出血已被吸收，肢体可活动并开始说话。最终语言能力恢复正常，上肢功能良好且可自行站起。

在《国宝同仁堂》一书中，也有这样的记载：1973年，海南岛森林火灾中，救火的战士被严重烧伤，高烧不退神昏谵语，病况危急，选用了同仁堂的安宫牛黄丸获救；1976年，唐山大地震，卢桂兰被压十四天之后获救，因受伤感染高烧昏迷20天，服用北京同仁堂安宫牛黄丸最终清醒。

上等、纯洁、地道——名中药的血统

北京同仁堂的安宫牛黄丸为何以疗效著称？安宫牛黄丸原方来自清吴鞠通，改良自牛黄清心丸。时至同仁堂创始人乐显扬始，在同仁堂历史上，曾三次系统整理过《同仁堂传统配本》。第三次修订中所增第十六个门类正是“温疫门”，而温疫门中的首药就是安宫牛黄丸。

目前，北京同仁堂安宫牛黄丸已经进入了国家级的非物质文化遗产目录，同时进入的还有其他品牌。但毋庸置疑，北京同仁堂的安宫牛黄丸占有巨大的优势，这一点的优势便体现在“配方独特、选料上乘、工艺精湛、疗效显著”中，为了保证它的独特疗效，至今同仁堂还保持着“净料投料”、“依法炮制”的传统制作技艺，包括药材的鉴别、粉碎及研配、手工裹金等。 牛黄，均采用纯天然的，其价格比黄金贵重。目前北京同仁堂是唯一一家可以大规模生产双天然安宫牛黄丸的厂家。

名医谈同仁堂安宫牛黄丸

其实中医在急救方面，同样有着很丰富的经验。“中医急救药物也是很多的，丸、丹、膏、散是中医常用”。其中，安宫牛黄丸是治疗温病的三宝之一。安宫牛黄丸共由十一味中药材构成，组方严谨，二百年来的临床疗效也验证了它的科学性。

北京中医医院刘清泉院长在北京电视台《健康北京》栏目中表示，安宫牛黄丸主治传染病、重症感染所致昏迷与脑血管急症等。现在对一些重症的感染，单独的西医的退烧药很难解决问题。“脑梗脑出血都是脑细胞缺血。安宫牛黄丸的重点它不在于把血管通了，不在于把出血止住。而在于保护脑细胞，让脑细胞不至于在缺血和受压情况下坏死。这样能使人的神智赶快的清楚过来。”

而北京中医药大学东直门医院副院长高颖，在2016年脑卒中大会关于《中医药防治脑卒中的优势与策略》的主题报告中谈及，安宫牛黄丸这种传统中成药，在脑卒中急救的过程中，可以说不管是出血性卒中还是缺血性卒中，都可以根据他的症候属性马上应用中成药。

“我们前几年做了一份评价研究，对发病72小时之内缺血性中风患者进行阶段和动态评价，发现应用安宫牛黄丸的组，症候的改善效果非常突出——实验组痰热症消失率39.76%；而没有应用安宫牛黄丸的组，痰热症的消失率是14.46%。”高颖说道。在该基础上形成中医药综合干预策略，并得到国家重大课题的支持。

近代研究，同仁堂安宫牛黄丸对于一些脑病的重症也有很好的疗效：

大量的临床研究结果证明，在对诸如乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等各类脑炎治疗过程中，当出现高热昏迷，惊厥等热入心包，热入营分的极期症候时，急用安宫牛黄丸，常可收到较好的疗效。在针对各类脑炎病因治疗的同时，应用安宫牛黄丸作为一种辅助的治疗手段将会促进该病的好转和痊愈。 此外，对与中枢神经系统疾患相关的一些疾病，安宫牛黄丸也显示了较好的临床疗效。

——中国中医研究院中药研究所 安宫牛黄丸研究现状

在悠久的发展历史中，我国中医药所特有的“治未病”理论与养生方法、世代传承积累的中风防治经验方、个性化的精准治疗模式在脑中风的治疗、预防、康复护理方面形成了全面的联合用药的链条。其中对于中风急性期，更是形成了安宫牛黄丸、局方至宝丸、苏合香丸这样的经典名药：热证明显的中风用安宫牛黄丸和局方至宝丸，寒证明显的中风用苏合香丸，还有一些用于治疗中风不同时期、不同症状和预防的药物，同仁牛黄清心丸、同仁大活络丸、消栓再造丸、偏瘫复原丸、清眩治瘫丸等品种对降压、脑中风恢复均有明显的改善作用。这些可以在很大程度上增加客品数——门店获得较大收益的同时，能在“心脑血管慢病防治”方面承担更多的社会责任，获得口碑与声誉。

总而言之，对于北京同仁堂名药安宫牛黄丸落地终端而言，前期工业端就已投入大量宣传成本，历史的积淀也使民间颇具口碑，对于零售一线来讲可节省很多前期宣传成本，属于“拿来即效益”之产品。