摘要:
目的：探讨不同剂量的阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松（ OP）患者的治疗效果。方法276例老年OP患者随机分为4组，其中对照组70例口服安慰剂，A组71例口服阿仑膦酸钠维D3片每次5 mg/d，B组66例每次10 mg/d，C组69例每次20 mg/d，分别于0、12、24、52 w检测各组腰椎（L1～L4）、全髋关节、股骨颈和大转子的骨密度，骨形成指标血清中Ⅰ型胶原羧基末端肽（s-CTX）、Ⅰ型胶原氨基末端肽（u-NTX）、尿脱氧吡啶啉（U-DPD），骨吸收标志物血清中骨特异性碱性磷酸酶（s-BSAP）和血清中Ⅰ型胶原氨基端前肽（s-PINP），同时还检测肌酐（Cr）对 u-NTX和u-DPD的值进行校正。结果全髋关节和股骨颈的骨密度变化呈剂量依赖型（P＜0.05），而腰椎和大转子的骨密度变化则是10 mg/d与20 mg/d间没有显著性差异（P＞0.05），骨吸收指标s-CTX、u-NTX/Cr和u-DPD/Cr和骨生成指标s-BSAP及s-PINP的水平随剂量的升高而分别降低和升高（P＜0.05），但10 mg/d 与20 mg/d 间没有显著性差异（P＞0.05）。结论不同剂量的阿仑膦酸钠维 D3片对不同部位的骨密度改善情况不同，每次10 mg/d是综合各方面效果后得到的最佳剂量。
