摘要:
目的评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南／西司他汀在重症感染治疗中的疗效和安全性。方法利用计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochranelibrary和CNKI等数据库，纳入比较美罗培南与亚胺培南／西司他汀在相同给药剂量、给药方案下治疗重症感染疗效和安全性的随机对照试验（RCTs），采用RevMan5．2．6软件对入选试验进行Meta分析。结果共纳入16个随机对照试验，包括3055例重症感染患者。Meta分析结果显示，美罗培南相比亚胺培南／西司他汀在治疗重症感染中的临床有效率高[RR=I．03，95％CI（1．00，1．06）]。在临床治愈率[RR=1．04，95％CI（1．00，1．10）]与细菌清除率[RR=1．02，95％CI（0．97，1．07）1方面，美罗培南与亚胺培南／西司他汀相当。美罗培南组与药物相关不良反应发生率为11．6％，相比于亚胺培南／西司他汀组的13．6％[RR=0．85，95％CI（0．70，1．02）]，但中枢神经系统不良反应在亚胺培南／西司他汀组发生率较高（P〈0．01）。结论现有证据表明，美罗培南在重症感染治疗中的临床有效率略优于亚胺培南／西司他汀，中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南／西司他汀。
